Возбудители вирусных инфекций кишечника: вирусы полиомиелита, гепатита А, гепатита Е. Ротавирусы.

Возбудители вирусных инфекций кишечникапринадлежат к семействам Picornaviridae (полиомиелит, ECHO, Коксаки, гепатит А и другие энтеровирусы), Reoviridae (ротавирусы), Caliciviridae (вирус гепатита Е). Они объединены в 1 подгруппу вирусных инфекций кишечника на основании их общей способности проникать в тело человека оральным путем и вызывать поражения органов ЖКТ.

Энтеровирусы человека – РНК-содержащие вирусы, маленьких размеров, не имеют суперкапсида, устойчивы к изменениям окружающей среды, долго сохраняются в H2O, почве, на растениях и предметах быта. Энтеровирусы человека имеют общий для рода антиген и более 70 разных антигенов, которые определяют типоспецифичность энтеровирусов человека.

полиомиелит, ECHO и Коксакн первично репродуцируются в слизистой полости рта и ротоглотки, однако постоянным местом их деления является эпителий и лимфатические узлы кишечника. Их размножение сопровождается дисфункцией кишечника (кишечные инфекции). Однако, в дальнейшем они способны размножаться в клетках спинного и головного мозга. Поэтому, по патогенетическим и клиническим признакам вызываемых ими болезней (менингиты, менинго-энцефалиты с образованием вялых параличей конечностей, миалгий, повреждений поперечно-полосатой мускулатуры, в том, числе мышцы сердца и иных внутренних органов), эти вирусы можно отнести к возбудителям нейровирусных инфекции. Т.е., для данной группы вирусов характерно энтеро-, нейро- и миотропность.

Вирусы полиомиелита всех типов вызывают болезнь - полиомиелит, проявления которого могут быть легкими, стертыми (непаралитическими) и протекать пододобно гриппу (гриппоподобному) или диспептическому варианту. В тяжелых случаях (паралитические формы), при данной болезни поражается серое вещество (от греч. «polyos» - серый) спинного и головного мозга, как результат развиваются вялые, атрофические парезы и парализуются мышцы тела.

Вирус гепатита A (HAV) относится к роду Hepatovirus. По структуре схож с остальными энтеровирусами.

Вирус гепатита Е (HEV), передающийся так же, как и Вирус гепатита А - энтеральным путем, относится к семейству Caliciviridae, роду Гепевирус. Это безоболочечный РНК-содержаший вирус формы сферы. Заражение происходит в большинстве случаев через контаминированную фекалиями воду. По сравнению с вирусом гепатита А при вирусе гепатита Е доза заражения должна быть существенно выше. Наиболее часто встречается в регионах интенсивного хлопководства. Ниболее часто течение и исход вируса гепатита Е доброкачественные. Однако, у беременных женщин вирус гепатита Е проходит в тяжелой форме с геморрагическим синдромом, недостаточностью почек и высокой летальностью (до 20%).

Ротавирусы относятся к семейству Reoviridae, роду Rotavirus, являются РНК-содержащими, сферической формы, имеют капсид, состоящий из 2 белковых слоев - внутреннего и наружного. При электронной микроскопии имеют вид колеса, что и дало название вирусу (от лат. "Rota"- колесо). Ротавирусы плохо поддаются размножению, обладают высокой резистентностью. Регистрируются водные, пищевые и внутрибольничные эпидемии ротавирусной инфекции. Источник инфекции – зараженные люди и вирусоносители. Заболевание сопровождается расстройство ЖКТ. Исход благоприятный. К группе риска относятся маленькие дети.